SÍNTOMAS

Síntomas comunes del segundo trimestre

El segundo trimestre se extiende desde la semana 13 hasta la semana 27 del embarazo.

Por lo general, el segundo trimestre es la etapa en que mejor se sienten las mujeres embarazadas, esto es porque la mayoría de los malestares del primer trimestre han desaparecido o están desapareciendo.  Las náuseas y/o  vómitos que experimentaste durante las semanas anteriores deben ahora comenzar a desaparecer. Respecto al cansancio que sentías, es muy factible que tenga más energía y estés durmiendo mejor. A partir del cuarto o quinto mes, comenzaras a ver y sentir cambios en la panza. Esta  comenzará a abultarse, y el ombligo puede protruirse un poco. A medida que los músculos y ligamentos que soportan el útero se expanden, algunas mujeres sienten dolores en el abdomen o la ingle. Como medida de seguridad, se debe informar al médico sobre cualquier dolor abdominal. Puede ser que sientas un poco de  tensión o dolor en la espalda hacia finales de este trimestre. Esto a menudo ocurre por la posición inclinada hacia atrás que adoptan muchas mujeres para contrarrestar el volumen del vientre. El dolor de espalda también puede manifestarse si los músculos del abdomen se separan para dar espacio al útero en desarrollo. En ambos casos te recomendamos contarle estos síntomas a tu medico para que te recomiende ejercicios y posiciones para dormir que puedan ayudar a aliviar o prevenir el dolor. Vas a notar en este trimestre el aumento de peso continúo y constante. Por lo general se recomienda aumentar alrededor de medio kilo por semana. Pueden también presentarse algunos calambres molestos. No se sabe cuál es la causa de los mismos. Los calambres se presentan en la noche. Entre las semanas 16 y 20 probablemente sentirás por primera vez que tu bebé se mueve. Otros síntomas comunes del segundo trimestre son antojos, máculas en la piel, encías sangrantes. Todos son efectos secundarios de las hormonas que se producen en el embarazo. Aunque en algunas mujeres los cambios de humor continúan; para otras, el descansar mejor, tener más energía y menos síntomas molestos ayuda a crear una sensación de bienestar. ¡Se mueve! Estás sentada descansando y, de repente, ¡una "patada"! Al quinto mes de embarazo el bebé se deja sentir. Tu bebé vive una etapa muy activa que se traduce en roces suaves y golpes. Ahora, por primera vez, notas claramente su presencia. Podés escuchar el latido de su corazón y sentir algún que otro ataque de hipo. Durante estas semanas, además, saldrás de dudas: con una ecografía podrás saber si es niño o niña. Este mes notarás, por primera vez y de manera muy clara, los movimientos del pequeño que crece en tu panza. El bebé, que ya mide entre 20 y 25 cm y pesa casi medio kilo, está muy activo. Se mueve de un lado a otro, da vueltas, patalea… está explorando el entorno donde vive y, desde luego, se hace notar. Cuando menos te lo esperas, ¡una "patada"! O un leve roce o una especie de cosquilleo… A partir de ahora, cualquier persona que acerque el oído a tu panza podrá sentirlo. De Tu bebé no sólo  escucha  los sonidos que emite por sí mismo: a estas alturas del embarazo, ya percibe los cambios que se producen en el exterior. Escucha ruidos amortiguados y nota los cambios de luz a través de tu cuerpo. La panza funciona como un filtro entre él  y ese mundo externo que todavía tardará unos meses en ver. Más movimientos, más cambios. El contacto con el exterior y el sentido de la audición no son, ni mucho menos, los únicos cambios que vive tu bebé durante este quinto mes de embarazo. El pequeño tiene períodos de sueño y de vigilia a intervalos regulares y empieza a expresarse a través del cuerpo. Debido a un acto reflejo, arruga la frente de vez en cuando, esboza una mueca cercana a la sonrisa, bosteza, se chupa el dedo,  mueve la musculatura corporal… En definitiva, está entrenando las partes del cuerpo que están en plena formación. Crecimiento  Durante este mes de embarazo, el bebé crece más que en cualquier otro. La evolución de su cuerpo continúa sin parar. El futuro bebé todavía no puede emitir sonidos, pero las cuerdas vocales ya se están formando. Una suave pelusa, llamada lanugo, cubre su cuerpo, que no se desprenderá de ella hasta unas semanas después del parto. Además de esta fina capa de vello, la piel del feto, cada vez más gruesa, está recubierta de una sustancia que le sirve de protección. También aparecen las cejas, las pestañas blancas y el cabello de la cabeza, muy suave. Su corazón late a gran velocidad, entre 120 y 160 latidos por minuto.  Otras partes del organismo van completándose. Los músculos son cada vez más fuertes, los movimientos más enérgicos y el esqueleto más resistente. Las manos están completamente formadas, las huellas dactilares están casi dibujadas y el sentido del tacto está cada vez más desarrollado.

CUIDADOS

Como cuidarte

Al cuidar tu salud durante el embarazo, también estás cuidando a tu bebe.

El aumento de peso durante el embarazo depende de la estatura y de cuánto pesabas antes de quedar embarazada. Todo el aumento de peso durante el embarazo debería ser gradual, con el mayor aumento de peso durante el último trimestre. Sin caer en una conducta obsesiva es muy importante el control del peso durante este periodo. Es falsa la teoría de que en el embarazo la mujer debe comer por dos.Los kilos de más que se aumenten en el embarazo ocasionaran molestias y pueden provocar problemas en el momento del parto, mas allá que después será difícil retomar tu peso normal. En los controles médicos periódicos tu medico ira controlando el aumento de peso y si lo considera necesario te advertirá sobre una mejora en la alimentación o te sugerirá visitar al nutricionista. Es importante que no realices dietas sin consultar con tu medico. También es importante que realices actividades físicas, salvo prescripción medica. Esto no solo te ayudara durante el embarazo sino que te facilitara el trabajo de parto. Además ayuda a reducir su riesgo de padecer problemas de salud tales como hipertensión arterial y diabetes gestacional. También le será más fácil recuperar una forma y un peso sano después del parto. Las actividades normales y de bajo impacto como caminar o nadar, que no implican mucho rebote, estiramiento de los músculos en toda su extensión o flexión profunda de sus articulaciones, son buenos ejercicios para tu salud. Te recomendamos la natación. La natación es el mejor deporte para la madre embarazada porque dentro del agua tibia la embarazada puede ejecutar con mas facilidad los ejercicios. Porque no posee riesgos, permite que las articulaciones se liberen, mejora el Sistema  Cardiorrespiratorio, proporciona tonicidad en los músculos, contribuye a relajar las zonas mas sobrecargadas y ayuda a mejorar la típica mala postura de la mujer embarazada. Los cambios en la piel de la mujer embarazada Durante el embarazo se producen una serie de cambios en la piel que varían de una mujer a otra. Las variaciones hormonales pueden facilitar la aparición de estrías, manchas en la piel, acne, cambios en los lunares. Algunos de estos cambios desaparecen o mejoran después del parto, sin embargo hay ciertas recomendaciones para prevenir estas lesiones Los tratamientos no podrán evitar la aparición de estrías ya que estas se deben tanto a la ruptura de las proteínas en la piel como al alto nivel de hormonas en el embarazo. Estas suelen aparecer en el abdomen como líneas rojizas, aunque igualmente pueden aparecer en los muslos, caderas y pechos. Como medidas para disminuir su frecuencia, conviene no aumentar de peso más que la cantidad recomendada por el obstetra. Una piel seca será más propensa a la formación de estrías, por eso una buena humectación puede disminuir el riesgo. Así, el uso de una buena humectante acompañado del uso de jabones neutros son aconsejables en este período. Otro cambio que se da durante el embarazo son las manchas oscuras en la cara, su principal causa es la exposición solar. El uso diario de pantallas solares en la zona facial, acompañado de los cuidados en los horarios de exposición solar, son aconsejables para disminuir su formación. No es prudente usar cremas despigmentantes durante el embarazo. Pueden también aparecer lesiones de acne, inclusive en pacientes que nunca lo presentaron anteriormente. Algunos de los tratamientos usados habitualmente no se deben aplicar durante el embarazo, por lo tanto es aconsejable consultar a su dermatólogo. Finalmente, es relevante consultar al médico ante cualquier cambio o crecimiento de cualquier  un lunar. Consejos para cuidar los dientes durante el embarazo Durante el embarazo el cuerpo de la mujer va presentando una serie de cambios hormonales y físicos, por ello se deben tener cuidados especiales, sobre todo relacionados con la alimentación y la salud. Uno de los primeros efectos en la salud dental de la embarazada es que las encías se vuelven más sensibles y por ello hay más riesgos de caries. Por eso debes lavarte los dientes con cuidado y hacerlo después de cada comida para evitar que los restos de comida ayuden a la formación de caries.  Consejos para una dentadura sana:  -Cepilla bien tus dientes, dedícales unos minutos, hazlo lentamente con un cepillo de cerdas suaves para evitar el sangrado de las encías.  -Utiliza la seda dental ya que elimina los posibles restos de comida que se quedan entre los dientes y elimina las bacterias. Utiliza enjuague bucal al final del cepillado para que no aparezca la placa bacteriana que hace que surjan las caries.  -Otra de las razones de que aparezcan las caries durante el embarazo se debe a que comerás más dulces en esta etapa de tu vida, por ello cuida tus dientes y si puedes evita los caramelos y gominolas que tienen mucha azúcar.  -Lleva una dieta equilibrada, mucha verdura, y alimentos que contengan calcio, esto ayudará a fortalecer tus dientes. Embarazadas: Actividades Físicas al Aire Libre y Cuidados con el Sol Durante los meses de primavera y verano, aumenta la predisposición de las embarazadas a realizar actividades físicas al aire libre, ya que se transforma en la época del año ideal para aprovechar los espacios verdes. Las actividades físicas realizadas al aire libre brindan a la embarazada la oportunidad de disfrutar de los beneficios de los espacios verdes: el aire puro y el sol, logrando una mejor oxigenación del organismo. Tratándose el embarazo de un proceso en el cual se producen muchos cambios a nivel corporal y emocional, conectarse con la naturaleza a través de las salidas aeróbicas la ayuda a relajarse, a reducir considerablemente los niveles elevados de stress, y fomenta sensaciones de bienestar general. Asesorada por un profesional que realice un seguimiento de su actividad, la embarazada podrá prevenir dolores de columna y malestares en la zona lumbar que, frecuentemente, ocurren durante este proceso, y mejorar la circulación sanguínea. Asimismo, la práctica de ciertos ejercicios específicos de elongación le otorgará tonicidad a sus músculos y mayor flexibilidad, permitiendo que la mamá llegue en óptimas condiciones al momento del parto. Por otra parte, comenzar con caminatas, a ritmo moderado, previene el aumento excesivo de peso, con lo que le resultará más fácil y rápido a la mamá recuperar la figura, durante el post parto y aumentará su autoestima. Esta energía positiva es percibida por el bebé y, además, al liberarse de tensiones, mejorará el vínculo con su pareja. Ahora bien, si se decide a realizar actividad física al aire libre durante los meses estivales, será necesario que lo haga vestida con ropa cómoda, calzado adecuado y una gorrita o visera, que la proteja de la acción de los rayos solares. Además, será primordial que se hidrate antes, durante y después de las salidas aeróbicas. Durante los meses de altas temperaturas, el organismo pierde al día entre dos y tres litros de líquido. Por esta razón, el consumo de agua resulta la mejor alternativa para hidratarse y no manifestar los síntomas de los golpes de calor. Para evitar la sobreexposición al sol, es recomendable que consulte al dermatólogo, especialista que le aconsejará el filtro solar adecuado para su tipo de piel. Es importante tener en cuenta que los días nublados también requieren una protección solar. Por último, realizar estas caminatas durante el embarazo la ayudará a conciliar más y mejor el sueño, lo que le posibilitará al día siguiente estar más concentrada en sus tareas cotidianas.

VISITA AL MÉDICO

Conociendo y cuidando a tu bebé

Empezá a disfrutar de tu embarazo! Por fin ya pasaron las náuseas. Entraste en el cuarto mes y muchas tenemos una inyección de energía.

El médico te indicará  hacerte una ecografía. El bebé está todo formado y tiene forma de personita. Es ideal para obtener una foto completa del bebé. Además hace todas las monerías para mamá y papá: abre y cierra la mano, saluda, se chupa el dedo. Y si no hace nada de esto puede ser que esté durmiendo. No seamos tan exigentes, ya lo hará. Por lo general ya pasó el riesgo de abortos espontáneos, pero atención con los excesos de actividad, que pueden acarrear dolores pelvianos. Si ceden con el reposo podrían ser contracciones, de modo que el tratamiento es disminuir la actividad, en algunos casos de forma completa. Ya empieza a crecer la panza y queremos que todo el mundo lo note. Sí, tu bebé está ahí, todo formado. Necesita crecer y madurar. También aumentamos de peso, sin excedernos pero aportando todos los nutrientes necesarios. Por lo general, damos un suplemento de calcio y otro de hierro pasadas las náuseas, ya que el crecimiento del bebé es exponencial y muy veloz. Los controles son mensuales, evaluamos peso, presión, altura uterina y damos las órdenes para los estudios. No es necesario hacer tacto si no se experimentan contracciones ni hemorragias. Hay embarazos finalizan hacia el final del segundo trimestre (28 semanas), pero por supuesto no es lo ideal. El bebé debe permanecer en su incubadora natural todo el tiempo posible, hasta que alcance la madurez especialmente de los pulmones. Las ecografías subsiguientes evalúan el crecimiento fetal, la posición, la cantidad de líquido amniótico, la implantación de la placenta y sus características y descarta malformaciones. También un ecografista habituado a evaluar embarazos puede decirnos si es nena o varón. Cuidados pre- natales Durante la consultas mensuales tu médico te pesará, verificará tu presión sanguínea y tomará una muestra de orina para realizar un examen de azúcar o proteína en la orina (que pueden indicar diabetes gestacional o presión sanguínea alta inducida por el embarazo). A su vez  el médico medirá tu abdomen para determinar si el bebé se está desarrollando al ritmo esperado.  En esta etapa también pueden pedirte las siguientes pruebas prenatales. Ultrasonido:  A través del uso de ondas sonoras de alta frecuencia, el ultrasonido crea una "fotografía" del bebé en desarrollo. Esta prueba ayuda al médico a determinar la edad del feto, a detectar fetos múltiples y condiciones tales como defectos del tubo neural.  Alfa-fetoproteína (AFP) o detección selectiva de marcador triple:  La AFP es una sustancia producida por el feto. Esta proteína está presente en el torrente sanguíneo y puede medirse con una simple prueba sanguínea. Una detección selectiva de marcador triple es similar a una prueba AFP, pero proporciona resultados más específicos debido a que también mide las hormonas estriol y hCG. Los niveles anormales de estas sustancias pueden indicar un mayor riesgo de problemas tales como defectos del tubo neural o síndrome de Down; aunque esta prueba no diagnosticará estas condiciones. Si la prueba de detección selectiva es anormal, el médico le sugerirá la realización de pruebas adicionales, tal como un ultrasonido, para determinar el porqué de estos resultados.  Amniocentesis:  Esta prueba generalmente se ofrece solamente a mujeres que tengan un alto riesgo de tener un bebé con defectos genéticos; por ejemplo, mujeres mayores de 35 años de edad o que tengan antecedentes familiares de trastornos heredados. Este procedimiento puede detectar o descartar trastornos tales como síndrome de Down y defectos del tubo neural. Guiado por el ultrasonido, el médico o el técnico médico inserta una aguja larga y hueca a través del abdomen hasta llegar a la bolsa amniótica. Se busca obtener una muestra de líquido amniótico, la cual será  enviada al laboratorio, donde las células desprendidas del útero se cultivaran y analizaran para detectar problemas cromosómicos.  Prueba de tolerancia de glucosa:  Esta prueba se realiza para detectar signos de diabetes gestacional. La prueba es muy sencilla: Se ingiere una solución endulzada y, una hora después, se toma una muestra de sangre para determinar el nivel de azúcar en la sangre.  Prueba de hemoglobina:  Esta prueba mide la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Cuando hay muy pocos glóbulos rojos esto puede indicar anemia, lo cual es un problema común durante el embarazo que puede remediarse fácilmente.

CAMBIOS EN LA MADRE

Las alteraciones del sueño en las embarazadas

Los trastornos del sueño son frecuentes durante todo el embarazo. La somnolencia, el insomnio, algunos de los inconvenientes habituales. En esta nota consejos para disminuir las molestias.

En las embarazadas, posiblemente como consecuencia de los altos niveles de la hormona progesterona, durante el primer trimestre es común la somnolencia, fatiga, o cansancio durante el día. En el embarazo más avanzado los problemas suelen manifestarse como insomnio (incapacidad para conciliar el sueño o despertarse demasiado pronto), o sueño no reparador. Los problemas de sueño se dan incluso en aquellas mujeres que con anterioridad no han padecido alteraciones de este tipo. Pero durante los 9 meses hay varios cambios físicos que pueden explicar estas alteraciones: *El volumen abdominal impide encontrar una postura cómoda y crea dificultad para moverse en la cama; *Los movimientos fetales excesivos son más detectados con la inactividad nocturna de la madre; *En el tercer trimestre la mujer debe vaciar su vejiga, levantándose muchas veces por noche. El aumento de la frecuencia de las ganas de orinar es algo normal y de difícil solución, ya que se produce por la presión que ejercen el peso del útero y del feto sobre la vejiga.  Cuando la mujer está tranquila, recostada, suele sentir su propio latido cardíaco lo que le  impide conciliar el sueño. Esto se da sobre todo si se encuentra en una situación de anemia, ya que el corazón tiene que trabajar más para transportar suficiente oxígeno. Este signo debe ser consultado con su tocoginecólogo. El peso del útero y del feto, cuando la madre está acostada, cae sobre las grandes venas que llegan al corazón, generando una falta transitoria de riego que lleva a la mujer a experimentar una sensación de mareo. Los dolores de espalda son frecuentes en los últimos meses, puesto que la porción terminal de la columna va adaptándose al aumento del útero, lo que provoca molestias en la región lumbar, que se van incrementando a medida que transcurre el día. La actividad onírica o las ensoñaciones se incrementan significativamente en las embarazadas, dependiendo esto del sueño REM, y de los estímulos viscerales. Sobre todo en las primerizas, la ansiedad frente al parto que vendrá (miedo y deseo) se va haciendo más fuerte a medida que se acerca la fecha.

ALIMENTACIÓN

Alimentación sana, vida saludable para los dos!

Es mucho lo que podes hacer para que vos te sientas bien y tu bebé crezca sano. Dado que el bebé se alimenta de los nutrientes que vos le otorgas, es importante que tu alimentación sea saludable, variada y rica en nutrientes.

Es importante que comas frutas, vegetales, panes y cereales. Como también productos lácteos bajos en grasas, carnes sin grasas, pollo y pescado. El bebé necesita  de los nutrientes de las comidas: proteínas, hierro y calcio para su sano desarrollo y crecimiento. Tu médico seguramente te indicará la importancia del consumo de alimentos que contengan hierro. El hierro en la sangre lleva oxígeno a todos los tejidos del cuerpo, incluyendo el cerebro, de manera que las células tengan energía para dividirse y crecer. El calcio es importante para los huesos y los dientes. La leche baja en grasas, el yogurt y el queso son buenas fuentes de calcio. Muchas mamás se sienten incómodas con el aumento de peso y los cambios físicos. Es muy importante que no trates de reducir de peso durante el embarazo. El aumento de peso incluye un aumento en el tejido de los senos, aumento en volumen sanguíneo, el peso del útero, la placenta, y líquidos adicionales tales como el peso del bebé. A su vez tampoco es sano que saltees comidas o hagas ayuno. En situaciones de ayuno, la cantidad de hidratos de carbono en el organismo disminuye y se utilizan como fuente de energía los ácidos grasos. En el proceso de degradación de éstos se produce acetona que puede atravesar la placenta y afectar al crecimiento y desarrollo del feto. Ocurre lo mismo cuando picas entre las comidas, ya que se produce una alteración nutricional que se manifiesta con el deseo incontrolado de comer sustancias sin valor nutritivo. Nutrición durante el embarazo La gestación comprende un período de gran demanda desde el punto de vista nutricional. Las cantidades requeridas de energía, proteínas y otros nutrientes se elevan con la finalidad de atender no sólo el proceso de crecimiento y desarrollo fetal, sino también los cambios estructurales y metabólicos maternos que acompañan a dicho proceso: formación de placenta, aumento del tamaño del útero y mamas, de volumen sanguíneo, así como la constitución de depósitos energéticos utilizados por la madre en etapas posteriores. De ahí la importancia de procurar el mejor estado nutricional posible previamente, atender especialmente la alimentación durante la gestación y lograr el incremento ponderal adecuado según la situación individual. Las mujeres que inician el embarazo con bajo peso, presentan mayor riesgo de tener hijos de bajo peso al nacer, que se incrementa cuando no se logra una ganancia adecuada de peso durante el embarazo . Por el contrario, tanto el sobrepeso, como la obesidad se asocian a mayor riesgo de presentar patologías como diabetes gestacional, hipertensión arterial y complicaciones en el parto. Aunque el margen de ganancia de peso con el que se observan resultados positivos es variable, tanto la ganancia escasa como exagerada se asocian a mayor riesgo de complicaciones materno- fetales. Ganancia de peso recomendada: Mujeres con bajo peso :  12,5-18 kg. Mujeres con peso normal : 11,5-16 kg. Mujeres con sobrepeso: 7-11,5 kg. En términos generales, menos de la mitad del aumento de peso que ocurre en el embarazo corresponde a productos de concepción –feto, placenta y líquido amniótico y la mayoría aproximadamente un 60 % se debe a tejidos maternos.

MOLESTIAS MÁS FRECUENTES

Una etapa de mucha energía

Para el común de las mamás en este periodo comienzan a desaparecer las molestias que se presentaron durante el primer trimestre. Es importante aclarar que algunas mujeres no padecen molestias y otras las padecen durante más tiempo y las menos durante todo el embarazo.

Lo mas lindo de esta etapa es que empezas a sentir los movimientos de tu bebé. Y por lo tanto te sentís mucho mejor y llena de energía. Por eso en esta etapa decimos que las molestias se sienten con menor intensidad. Calambres :  Los calambres son sobretodo nocturnos. Y se dan por la compresión que ejerce el útero sobre los nervios pélvicos, a la disminución de niveles de calcio o al aumento de fósforo. Los médicos aconsejan  restringir la ingesta de fosfatos y aumentar la de calcio. Para quitar el dolor te recomendamos realizar algún ejercicio de estiramiento o masajear la zona acalambrada. Es preferible evitar el uso de tacos altos. Manchas en la piel: Se producen cambios en la piel, producto esto de la  estimulación de los melanocitos. desaparecer tras el parto, pero la exposición al sol puede hacer que se mantengan por más tiempo. Es muy recomendable, por tanto, utilizar diariamente, aunque sea invierno, una crema facial con protección solar. Caída del pelo: Es probable que notes que el pelo se cae o que esta débil. Lamentablemente no existen medidas preventivas para esto. Lo importante aquí es remarcar que es un fenómeno transitorio. Estreñimiento: En este período las secreciones gástricas se reducen y provocan una digestión mas lenta. La disminución de los movimientos peristálticos puede provocar estreñimiento. Si esto te molesta mucho, consulta con tu medico por una dieta que te ayude a evitarlo. Acidez: Se produce porque la musculatura del tracto digestivo se relaja. Consultalo con tu médico. Este problema puede solucionarse con  una buena a alimentación. (ver nota de alimentación) Dolores de espalda: El cambio que se produce en tu cuerpo, el aumento de volumen de la panza y por lo tanto el aumento de peso, te harán adoptar posturas que pueden favorecer a la localización de este tipo de dolores. Es importante que evites reclinarte hacia atrás y te recomendamos adoptar una postura erguida. No abuses del calzado de tacos altos, evita levantar cosas pesadas y trata de no agacharte con frecuencia.